logo




Informations générales

Nom : DURAND
Prénom : Jean-Michel
Date de naissance : 01/01/1947
Age : 62 ans
Taille : 1,78m
Poids : 76
Nationalité : Française
Pays : France
Profession : Ingénieur bâtiment en exercice
Groupe sanguin : O Négatif
Tension artérielle : 130/70
Langue maternelle : Français
Langues étrangères : Anglais, Espagnol



Allergies

Sulfamides
Latex



Pathologies - Antécédents

Diabète
Date du diagnostic :05/06/1999
Centre hospitalier de suivi : Hôpital Saint-Michel - 01.56.77.77.00 - 01.56.77.77.43
Médecin spécialiste : Jean PARMENTIER (Diabétologue) - 01.43.67.20.31 - 06.11.84.20.55

Traitement en cours :
  • Médicament : Glucophage
    • Début du traitement : 02/05/2001
    • DCI (dénomination commune internationale) : Metforminie
    • Posologie : 2000mg/j



Risques particuliers

Groupe sanguin rare : O Négatif

Implants : cristallin gauche
Date du diagnostic :08/09/1999
Centre hospitalier de suivi : Hôpital Quinze-Vingt - 01.43.57.45.45 -
Médecin spécialiste : Isabelle ORL (Chrirurgien ORL) - 01.43.68.77.00 -
Informations complémentaires :
Légère réaction inflamatoire en cas de forte lumière



Vaccins

Dernier vaccin contre : Fièvre jaune
Nom commercial : Stamaril
Date d'administration : 03/10/2007
Laboratoire fabricant / N° du lot : Sanofi Pasteur MSD / 2007-0823
Date du prochain rappel : 02/10/2017
 
Dernier vaccin contre : Tétanos
Nom commercial : Revaxis
Date d'administration : 19/04/2006
Laboratoire fabricant / N° du lot : Sanofi Pasteur MSD / 2006-0109
Date du prochain rappel : 18/04/2015
 



Interventions chirurgicales

Hernie inguinale
Date : 06/05/2004
Etablissement où a eu lieu l'intervention : Clinique Béthesda
Chirurgien : Pierre DARBOIS - 01.47.28.90.15 - 06.03.04.05.12
Compte-rendu opératoire :
Dossier PJ
Compte-rendu anatomie pathologique :
Dossier PJ
Bilan d'extension :
Dossier PJ
Informations complémentaires :




Couverture sociale - Médecin traitant

Médecin traitant :
Nom : LEDOUX
Prénom : Bernard
Adresse : 123, Boulevard des Batignolles
Code postal : 75017
Commune : Paris
N° de tél. : 01.44.20.80.02
Portable : 06.80.94.01.22
Fax :
Adresse courriel :